岁月更迭，初心如磐。2025年，汉滨区医疗保障局在区委、区政府的坚强领导和市医保局的精心指导下，始终坚持以人民健康为中心，聚焦解决人民群众在医疗保障领域的急难愁盼问题，深化改革、强化监管、优化服务，用心用情用力书写了一份有温度、有厚度、有力度的医保民生答卷。

织密“保障网”，让参保根基更牢固

区医保局始终将“人人享有基本医疗保障”作为首要目标。一年来，通过线上线下全方位政策宣讲、数据精准比对动员，推动医保政策家喻户晓、参保缴费便捷高效。2025年，全区城乡居民基本医疗保险参保55.5万人，职工参保4.62万人， 脱贫人口、监测对象等特殊人群100%参保，落实参保资助5.9万人，兑付补助资金1306万元，从制度上筑牢防线，确保不落一人，医保无忧。

积极开展医保政策“进单位、进村组（社区）、进医院”宣讲活动

兜牢“幸福线”，让群众就医更安心

持续巩固基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障防线，全力防范化解因病致贫返贫风险。全年，基本医疗保险累计为人民群众结算医疗费用120余万人次，医保基金总支出6.92亿元（其中城乡居民医保支出5.16亿元，职工医保支出1.76亿元），医疗救助支出4761万元，有效减轻了患病群众，特别是困难家庭的医疗费用负担，为服务乡村振兴提供了坚实的医保支撑。

医保窗口为群众办理医保业务

守护“看病钱”，让基金运行更安全

始终保持高压态势，联合多部门重拳打击欺诈骗保行为。通过专项整治、智能监控、线索深挖，全年处理定点医药机构482家，追回违规使用的医保基金808.7万元，中止及解除服务协议44家，实施行政处罚6件，向相关部门移送线索13件，坚决斩断伸向医保基金的黑手，努力守护好基金安全每一分钱。

2025年4月10日召开全区医保基金管理突出问题专项整治工作部署会

提升“便捷度”，让医保服务更暖心

致力打造“便捷医保”，让数据多跑路、群众少跑腿。全面推行“综合柜员制”和“一窗通办”，优化精简办事材料环节。深化“15分钟医保服务圈”，推进“高效办成一件事”提质增效，全面推广电子医保码应用，优化慢病审核、异地就医备案等高频事项线上办理流程，让群众办事更省心、更快捷。10月份，省、市经办服务能力提升现场会先后对汉滨区政务大厅医保窗口进行了现场观摩。

10月24日，省医保经办服务现场会组织观摩汉滨区政务大厅医保窗口工作。

深化“医药改”，让群众用药更实惠

积极落实药品和医用耗材集中带量采购政策，大力推进集采产品进医院、进药店、进村卫生室，51家医药机构积极参与，让更多质优价宜的药品直接惠及百姓。同时，深化医保支付方式改革（DRG），覆盖范围扩至8家医疗机构，年内DRG结算2亿元。积极探索紧密型医共体医保基金打包付费，完善“结余留用、合理超支分担”激励约束机制，引导医疗机构规范诊疗、控制成本，从机制上促进医疗资源合理使用。

组织紧密型区域医共体成员单位进行支付方式改革研讨

锤炼“先锋队”，让履职担当更过硬

始终坚持把党的政治建设摆在首位，常态化开展理论学习和业务练兵，不断提升队伍政治素养与专业能力。深入贯彻中央八项规定精神学习教育，持续深化纪律作风建设，集中整治医保领域群众身边的不正之风和腐败问题。通过警示教育、廉政谈话等方式，筑牢干部职工拒腐防变的思想防线。围绕医保民生实事，全力服务乡村振兴、营商环境优化等中心工作，努力锻造一支政治坚定、业务精湛、作风扎实的医保铁军。

到黄石滩水库弘扬延安精神示范教育基地开展庆“七一”主题党日活动

征程万里风正劲，重任千钧再出发。2026年，汉滨区医疗保障局将继续坚持以人民为中心的发展思想，牢牢把握高质量发展主题，锚定目标、锐意进取，在“稳覆盖、严监管、促改革、优服务、强队伍”上持续深耕，奋力书写新时代汉滨医保事业高质量发展的新篇章，为守护全区人民健康福祉作出新的更大贡献！