“以前办慢病认定要等十几天,现在在医院交完资料过不了几天就能知道结果,工作人员讲得清清楚楚,不用来回折腾,医保服务真是越来越贴心了。”前来办理慢特病的王大妈对宁陕县医保经办中心工作人员说。
据悉,为持续规范门诊慢特病资格认定管理,筑牢医保基金安全防线,同时切实简化群众办事流程、压缩鉴定等候时限,宁陕县医疗保险经办中心创新推行每月月中、月末下沉县医院现场复审工作机制,把审核服务、监督管理同步送到群众就医一线,实现监管提质、服务增效双向发力。
现场复审实行“即审即反馈”工作模式,对医院初步鉴定的申报材料按照一定比例进行抽审,现场核对病历检查报告、诊断证明、身份信息等全套申报材料,对照慢特病认定标准逐项严格把关,对资料齐全、病情符合认定标准的当场复核通过;对材料缺失、诊断依据不足或不符合慢特病准入条件的,工作人员现场一次性告知驳回原因,做到政策标准一把尺子量到底,确保群众待遇保障到位。
据统计,截止8月中旬,宁陕县医保经办中心累计复核通过慢特病资料1986例。审核全程公开透明、规范高效,以靠前服务、严格监管双向并举,保障慢病群众即时享受、及时受益,全力提升了参保群众获得感、满意度。