为规范定点医药机构经营诊疗行为,守护医保基金安全,近期安康高新区卫健医保局开展2026年第二季度定点医药机构全覆盖检查,并对辖区村卫生室开展卫健医保联合核查。
本次检查覆盖辖区定点药店、诊所及村卫生室。对定点药店主要核查资质公示、医保制度落实、药师在岗、医保专网与药品追溯系统运行、药品进销存及处方结算合规等基础履约事项,对不规范问题现场督促整改。
在村卫生室联合检查中,实行医保基金监管与医疗执业规范双同步管控。医保层面严防超量开药、串换项目、违规结算等基金使用风险;卫健层面核查药品采购储存、麻精药品专项管理,整治超范围执业、虚假文书、不规范诊疗等行为,同时督查消毒隔离、医疗废物处置等院感落实情况。 检查组现场宣讲医保监管条款和基层行医硬性要求,对排查出的问题建立台账,明确整改时限,实行整改复核销号闭环管理。
下一步,高新区卫健医保局将落实季度常态化检查制度,对整改不到位、屡查屡犯的机构依规予以处置。持续以实地督导压实主体责任,督促医药机构合规经营、规范行医,切实守护好群众医保基金,提升基层就医服务质量。